长期参与健康管理可降低60%死亡风险 保险公司或成最大赢家

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健康管理真的行之有效吗?在国际权威医学刊物《美国预防医学杂志》有一篇关于加拿大健康管理中心(以下简称“CWI”)会员健康改善成果的十年回顾性报道,研究结果表明:19300名长期参与健康管理的会员,与未在任何机构参与健康管理的人群(对照组515810人)相比死亡风险降低60%,住院风险降低了13%。研究人员通过数据分析发现,定期参与健康管理确实可以达到延长寿命、降低就医频次的目的,这一效果在黏性更高的会员身上更为明显,每周到访CWI三次以上进行深度健康管理的会员,住院风险甚至会降低39%。

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CWI位于加拿大温尼伯市,自1996年建立以来,通过20多年的线下服务形成了一套完备的以健康生活方式为基础的有效健康管理模式,累计服务超过700万用户,先进的生活方式医学理念及慢病干预效果享誉全球。CWI曾用自身强有力的运营数据说服加拿大政府,将有限的医疗费用花在疾病前端预防上,为政府节省了数亿加元的公共医疗支出。

2018年,CWI携手国内领先的数字健康平台妙健康成立了加拿大健康管理中心(中国),将丰富的线下临床经验与妙健康的数字化能力相结合,打造出一个集运动健身、慢病康复、健康管理、健康新零售等复合功能为一体的“健康管理新物种”,开始加速在中国市场的发展,不断尝试并探索出地产、医院、保险、健康城市等不同场景的融合落地模式。

2021年5月份,在世界范围内享有极高声誉的科学杂志《自然》(Nature)发布了“2021中国自然指数”(Nature Index China)增刊,其中一篇题为《慢病管理的数字化未来》为题的文章也报道了妙健康与CWI在慢病管理领域的合作成果,双方优势互补,共同拓展市场,利用数字化技术引领慢病管理行业走向更健康、更美好的未来。

值得关注的是,CWI(中国)不只是单纯地将CWI模式复制到国内,而是贴合中国市场实际,得益于妙健康的科技能力加持,整合属地化资源,选择切入保险、职场、社区、医院等能与健康管理产生强关联的场景,为更多人群提供高质高效的健康管理、慢病管理和康复服务。加拿大成熟土壤上生长起来的加拿大健康管理中心,却能在太平洋彼岸的中国落地生花,并被视为优秀范本多次获得权威媒体报道,足见其走在行业前列的地位和影响力。

预防关口前移,从“被动医疗”到“主动健康”

如今,慢性非传染性疾病成为人类社会共同面临的重大公共卫生挑战,那些长期持续的、难以治愈的疾病,甚至比疫情更为可怕。据统计,我国常见的慢性病有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢阻肺等疾病,导致的死亡人数占总死亡人数的88%,且占疾病总经济负担的70%以上。

现在的中国居民健康状况和加拿大过去情况相似,人口老龄化、居民慢病高发,生活方式不健康,同样是有全民医保机制兜底。CWI在加拿大通过生活方式医学已经帮助了很多人来预防疾病,控制慢性病,收效尚佳,也帮助政府控制了医疗费用。这套模式既然在加拿大能够成功,那便可以把该模式带入中国,让更多的中国人受益。不过,中国医保主要覆盖的仍是诊疗服务及药品费用,还未正式向预防端服务倾斜,尽管两国国情不同,但把预防关口前移,公共卫生体系由“被动医疗”向“主动健康”转变一定是趋势。

从2016年国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,到2019年健康中国行动具体实施方案出台,诊疗环节前置,将重心放在疾病预防上的趋势明显,尤其在健康管理方面有了明确的指标和举措。此外,区域居民健康水平的提升指标也被纳入各地政府政绩考核指标,国家曾多次针对基础设施建设、专业护理人员的激励、社会资本参与、减税等多方面释放利好,积极征求国内外专家意见,鼓励多方思想碰撞,为中国大健康产业增添活力。

妙健康自2015年成立以来,深耕于健康管理数字化科技能力,以人工智能和健康行为大数据为基础,为用户制定个性化健康管理方案。通过搭建“物联网健康大数据妙+平台”连接智能可穿戴和健康设备,获取到用户多维度健康数据,借助“健康风险分级管理-H平台”构建专业的健康医疗画像,分析预测其疾病风险,再运用“人工智能健康干预-M平台”规范用户的健康行为,出具千人千面的健康计划,并在国内第一个提出以数值方式来评定用户的健康状况和健康行为依从性,帮助用户直观了解自己行为对健康的影响。

在充分坚持CWI原有严谨的生活方式医学的基础上,妙健康对CWI(中国)进行了全方位的数字化升级改造,专业的服务团队可以借助可穿戴设备、移动端远程指导会员,实现“现场+离场”,“线上+线下”,“人工+AI”的全场景服务闭环,这是能服务于更多人群的有效手段,更适应由中国市场,大大提升了用户体验和服务效果,并且在商业化落地上具有更大的想象空间。CWI中心还逐渐获得地方政府支持,承担起许多公共卫生职能,包括建立健康档案、健康教育,全人群的健康管理以及慢性病的评估和干预等,甚至交友、娱乐、社会支持工作,成为区域性的健康生活示范及医保控费示范。

截至目前,CWI(中国)已经落地6家健康管理中心,涵盖地产、医院、保险、健康城市等不同合作模式,包括金茂地产合作的北京怡生园·加拿大健康管理中心,与太平洋保险合作在杭州和郑州两地开设的两家太平洋保险·加拿大健康管理中心,湖北太和医院和山东日照中医医院落地的两家中加国际健康管理中心,以及与邢台政府合作的妙健康·加拿大健康管理中心(中国),已经取得了阶段性的成效,还有更多项目正在布局打造中。

赋能保险经营 深度挖掘健康管理价值

在这些CWI(中国)合作案例中,非常具有参考性的两个“范本”就是2020年初在杭州、郑州落成的太平洋保险·加拿大健康管理中心,这是首次面向保险客户场景健康管理需求所打造的生活方式医学中心,但不仅仅是针对保单用户简单的健康管理及慢病干预场所,同时还可以承载保险代理人培训、客户邀约、产说会等现场活动,进一步提升保单转化率,为商业健康险如何从健康人群向慢病人群拓展打开新思路。

近几年来,中国的商业健康保险走上了发展的快车道,保费规模逐年不断攀升,与健康管理融合成为行业共识。据银保监会数据显示,2020年健康险保费收入规模已达8173亿元,并有望于2025年突破2万亿。新版《健康保险管理办法》明确将健康管理服务成本在健康保险产品中的占比从10%提升至20%,这也意味着保险将会把更多资源向健康管理、慢病管理等健康增值服务上倾斜,形成“产品+服务”的发展模式。

业内人士认为,未来健康险产品的发展趋势,必然会越来越多地与健康促进型服务结合,并演化为以健康促进为主的保险保障产品形态。前有保险金兜底,后有健康管理服务体系支持,让客户可以尽可能降低健康受损的风险,带来多方共赢的局面。但在整体服务过程中,做好健康管理并不是一件容易的事情,需要融合多类型健康科技手段,提供完善的健康档案、健康管理和数据追踪,保险机构才有可能为用户提供切实有效的健康保障。

慢病人群数量庞大,投保意愿强,保险公司可以从慢病管理着手构建健康管理生态圈,最好的途径就是与妙健康这样的第三方健康管理机构合作。依托于CWI(中国)先进的医学健身设施以及专业的服务团队,可以给目标人群提供多种慢病管理项目,如高血压、糖尿病、癌症、慢阻肺、肥胖等患者的健康干预方案,由“AI健康管理师”、医生、营养师等进行一对一或多对一知道,满足用户不同程度的管理需求,从而保证最终的效果。

目前,妙健康已经合作数十家保险机构,通过打造“保险+健康管理”数字化中台,从获客、转化、控费、高频服务前置等多个维度进行赋能,满足代理人营销(A端)、保险公司管理(B端)、保单客户运维(C端)的服务升级需求。线下的CWI中心能进一步帮助保险根据人群健康状况实现细分经营,最大程度挖掘数字化健康管理的价值,提供精准有效的健康干预手段,让保险的温度不仅体现在理赔时,更能在日常服务中让用户感知到。

现阶段,数字化健康管理在保险场景的商业价值已经凸显,CWI对用户进行科学有效的健康促进,既能提升保单用户的健康水平,达到少生病、不生病的目的,更有利于保险与客户保持高频互动,帮助支付方合理控费。相信未来这一模式在中国的不断落地,将会让更多人收获健康、保持健康,同时还能为“健康中国2030”战略作出更大贡献。